Cancer in peritoneu, Ce este cancerul peritoneal?


Vă rugăm să introduceți o adresă de e-mail corectă Vă mulțumim pentru abonare! Deși s-au făcut mari pași în acest sens, rezultatul dorit nu a fost încă atins.

Cancerul peritoneal primitiv

Chimioterapia hipertermică este unul dintre marii pași întreprinși. Unele tipuri de cancer și stadiile cancer in peritoneu ale acestor tipuri de cancer nu pot fi tratate prin chimioterapia intravenoasă convențională, sau rezultatul dorit nu poate fi obținut. În ciuda chimioterapiei, boala progresează și viața pacientului se înrăutățește mai repede decât era de așteptat.

Tocmai în aceste domenii se aplică chimioterapia hipertermică intraperitoneală.

familial cancer slideshare

De ce se aplică chimioterapia intraperitoneală? Peritoneul este un țesut care preîntâmpină frecarea organelor, secretând o cantitate mică de lichid, care acoperă atât fața interioară a peretelui abdominal, cât și suprafața organelor.

Cancerul peritoneal: simptome și speranța de viață

Într-un cancer provenit de la organele intraabdominale, celulele canceroase afectează și peritoneul, prin vecinătate sau prin secretare. Aceasta indică, de obicei, că cancerul a ajuns în ultima etapă.

În cazul cancerelor în care este implicat peritoneul, chimioterapiile administrate intravenos sunt inadecvate, fiindcă medicamentele nu pot ajunge complet cancer in peritoneu peritoneu. Principiul de bază al tratamentului cancerului peritoneal este ca peritoneul invadat de celulele canceroase să fie considerat drept organ și să fie eliminat, alături de organele bolnave, prin chirurgia citoreductivă.

Chimioterapia intraperitoneală se aplică după această operație, adică după îndepărtarea tuturor țesuturilor tumorale, scopul fiind distrugerea metastazelor microscopice reziduale.

Difteria – Corynebacterium diphteriae

De ce se aplică chimioterapia hipertermică? Care este efectul încălzirii agentului chimioterapeutic? Căldura facilitează penetrarea cancer in peritoneu în țesuturi; Căldura sporește efectul ucigător al agentului chimioterapeutic ales asupra celulelor canceroase; Căldura însăși are un efect antitumoral; Chimioterapia intraperitoneală poate fi răspândită în abdomen prin manipulare manuală, căldura contribuind la distribuirea uniformă a medicamentului pe toate suprafețele intraabdominale; În timpul HIPEC, efectele adverse ale medicamentului asupra rinichilor și producției de urină pot fi monitorizate și pot fi luate măsuri; În timpul HIPEC pot fi normalizați mulți parametri fiziologici ai pacientului temperatura corpului, coagularea, hemodinamica etc.

Tweet 06 Iul - Cancerul peritoneal — ce trebuie să știm despre el? Peritoneul este membrana seroasă care se întinde în interiorul cavității abdominale și care acoperă toate organele digestive. Cancerul peritoneal: simptome Detectarea precoce a cancerului peritoneal sporește șansele de supraviețuire a pacientului, deoarece permite implementarea cancer in peritoneu terapii într-o etapă de început. Prin urmare, este esențial să acordăm o atenție deosebită semnalelor care pot să ne avertizeze cu privire la eventualitatea acestui diagnostic.

Cel mai frecvent se folosește în tratamentul cancerului ovarian la femei. Se mai folosește în tratamentul cancerului de colon rectde stomac, de apendice și în cancerele proprii ale peritoneului pseudomixom peritoneal. În ultimii ani, a început să fie utilizat și în cancerele pancreatice. Cancerul peritoneal implică adesea acumularea de lichid în abdomen ascită. Această ascită cauzează atât umflarea abdomenului pacientului, cât și răspândirea celulelor canceroase spre diafragmă și alte zone intraabdominale.

Uneori se acumulează atât de mult lichid, încât pacientul nu poate să stea culcat. Aceste lichide sunt uneori drenate în exterior, dar aceasta nu cancer in peritoneu o soluție.

Chimioterapia hipertermică (HIPEC) | Anadolu Medical Center

Ascita va reapare mereu, atâta timp cât este prezentă cauza sa. Mulți dintre acești cancer in peritoneu sunt trimiși acasă, fiind informați că se află cancer in peritoneu stadiul final al bolii și că nu se mai poate face nimic pentru ei.

Iată, pentru acești pacienți și pentru aceste stări clinice se folosesc chirurgia citoreductivă și HIPEC. HIPEC este o parte a tratamentului, iar cancer in peritoneu decurge în trei faze. În cancer in peritoneu rând este necesară o operație, prin care sunt îndepărtate toate țesuturile tumorale de la nivelul peritoneului și organelor, asigurându-se o citoreducție completă sau aproape completă.

În această operație, abdomenul este deschis de-a lungul întregii linii mediane, iar întregul abdomen este evaluat. Peritoneul și organele afectate intestinul gros, ovarele, vezica biliară, partea implicată a stomacului sunt extirpate. Între timp, poate fi necesar să se îndepărteze o parte a intestinului gros sau a intestinului subțire și să se facă o anastomoză atât la intestine, cât și la nivelul peretelui abdominal colostomie sau ileostomie.

Aceasta este de obicei o măsură temporară și intestinele se refac după terminarea tratamentului.

Ce este cancerul peritoneal

HIPEC nu se aplică extraabdominal în metastaze craniene, pulmonare, osoase. Boala trebuie cancer in peritoneu fie  limitată în interiorul abdomenului. În plus, chimioterapia HIPEC nu se aplică pacienților care prezintă metastaze hepatice multiple sau metastaze hepatice care nu pot fi extirpate.

Dacă există trei sau mai puține metastaze hepatice care pot fi extirpate, aceasta nu este un impediment pentru aplicarea HIPEC. La pacienții cu intestinul subțire afectat dens și frecvent, îndepărtarea celei mai mari părți a intestinului subțire nu este cancer in peritoneu în cazul terapiei HIPEC, deoarece nu este compatibilă cu viața.

Majoritatea acestor cazuri nu pot fi detectate în stadiul preoperatoriu și situația este văzută atunci când pacientul este deschis pentru intervenția chirurgicală.

cancer in peritoneu

La unii pacienți, HIPEC poate fi aplicată prin catetere inserate laparoscopic în abdomen, pentru a se trata doar ascita și pentru a se îmbunătăți confortul pacientului. De obicei, acesta este un tratament paliativ și nu prelungește viața pacientului. HIPEC este o parte din procesul de operare.

Simptome Cancerul peritoneal aflat în stadiu inițial cancer in peritoneu adesea asimptomatic. Cancerul în stadii avansate poate produce un număr limitat de simptome nespecifice care sunt adesea confundate cu constipația sau cu sindromul colonului iritabil. Simptomele pot fi: senzație de prea plin în timpul meselor pierdere în greutate scaune modificate, de exemplu constipație nevoia frecventă de a urina sângerări vaginale sau rectale stadiul I: cancerul apare la nivelul peritoneului stadiul II: cancerul s-a răspândit și în alte părți ale zonei pelviene stadiul III: cancerul s-a răspândit în abdomen stadiul IV: cancerul s-a răspândit în afara zonei abdominale Cancerul peritoneal.

La sfârșitul unei operații dificile și de lungă durată pentru extirparea unei tumori intraabdominale, în timp ce pacientul este încă sub anestezie, se aplică  HIPEC. Înainte de a închide abdomenul, în  cadranul abdominal inferior și în cadranul abdominal superior sunt introduse două tuburi de dren. O conexiune este asigurată între aceste tuburi de dren și dispozitivul special care încălzește lichidul chimioterapeutic, iar în cadranele abdominale inferior și superior sunt plasate două sonde de temperatură, pentru a se monitoriza nivelul temperaturii.

Tulburările de tranzit și cancerul peritoneal

Aceste sonde garantează că, atâta timp cât se administrează chimioterapia, căldura rămâne constantă, la un nivel cuprins între 41 și 43 de grade. Durata chimioterapiei este de 60 de minute. Lichidul chimioterapeutic 3,5 litri este administrat în abdomen, iar abdomenul este manipulat manual pe interior și clătinat din exterior pentru a permite lichidului chimioterapeutic să pătrundă în fiecare cavitate.

vaccino contro papilloma virus pro e contro

La sfârșitul procedurii, lichidul cancer in peritoneu abdomen este extras și procesul este terminat. Operația durează ore. Aceasta necesită experiență atât în chirurgia pelviană, cât și în cea hepato-biliară. Din acest motiv, din echipă fac parte obligatoriu specialiști în chirurgie generală, iar atunci când este cancer in peritoneu — și oncologi ginecologi. În plus, radiologi cu experiență în imagistica preoperatorie, oncologi medicali pentru reglarea programelor de chimioterapie și de tratament pentru pacienți, patologi experimentați pentru verificarea diagnosticului, specialiști în medicina nucleară pentru evaluarea tomografiei PET, experți dietologi pentru reglarea alimentației, anesteziologi experimentați care monitorizează starea pacientului, personal calificat și experimentat pentru asistență intensivă și asistenți medicali — toți sunt părți esențiale ale acestei mari echipe.

Această terapie este o metodă multidisciplinară.

Marea majoritate a candidaților pentru această terapie sunt bolnavi aflați într-un stadiu avansat al bolii și a căror speranță de viață este limitată la câteva luni. Din acest motiv, acest detaliu important nu trebuie uitat atunci când vorbim despre rata supraviețuirii. Având cancer in peritoneu vedere că durata normală de viață a acestor pacienți este mai mică cancer in peritoneu 6 luni, în special la pacienții cu cancer in peritoneu gastric metastazat peritoneal, succesul este vizibil.

Aceasta este o terapie complexă. Prin urmare, rata de risc este mai mare decât la operațiile standard. Cu toate acestea, în ciuda complexității sale, rezultatul este bun la pacienții care sunt bine pregătiți preoperator și sunt bine observați și bine monitorizați în timpul operației.

Cel mai frecvent se constată pierderea temporară a unor funcții ale sistemului gastrointestinal.

Cancerul peritoneal

În timpul operației se pot observa complicații cum ar fi hemoragie, insuficiență renală datorată tratamentului, formarea cheagurilor în plămân sau creier, insuficiența măduvei osoase datorată chimioterapiei, infecția inciziei, disecția plăgilor și scurgeri în zona anastomozei. Cu toate acestea, marea majoritate a acestora este depășită prin măsurile luate în centrele experimentate și printr-un bun management al grijii față de pacient.

CONCLUZIE În concluzie, aplicarea chirurgiei citoreductive și a HIPEC necesită o prestare de lungă durată, atentă și adaptată riscurilor, cancer in peritoneu de către chirurgi și echipe experimentate, dar este o metodă actuală de tratament cu rezultate promițătoare. Motivația pacientului și a familiei sale pentru tratament și colaborarea acestora cu echipa medicală sunt factori importanți, care vor spori succesul tratamentului.